以福建省为例,生育保险哪些费用是可以报销的?
宝宝从出上开始,奶粉、尿片、奶瓶……这个要买,那个也要买,开销的地方可真不少。国家出台了生育保险政策,符合条件的女职工在生育后可以报销相关生育医疗费用,并且申请领取生育津贴哦!
生育保险费报销流程
劳动妇女生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,及婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社保经办机构办理相关手续,来领取生育津贴和报销生育医疗费。其中申办生育津贴或一次性分娩营养补助费的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。而广东省则规定职工要享受生育保险,需具备以下条件:
① 用人单位替职工缴费1年以上,并继续为其缴费;
② 符合国家和省份的人口与计划生育规定。
生育保险报销流程是指用人单位及职工本人,在劳动妇女生育期间,产生的的生育医疗、生育津贴等费用,或男性职工在配偶生育期间的看护假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体如下:
1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险可不可以异地报销
生育保险可不可以异地报销?可以。生育保险报销可以跨地区报销的,不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销,同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。生育保险报销时我国一项福利性待遇,也是我们职工的福音,在职工生育期间为职工减轻了经济上的负担,体现了我国人性主义的情怀。
3生育险是从建档开始报销?生育险报销范围
生育险并不是全部都会予以报销,但一般都不会超过生育险的报销范围,共可分为生育期间在医院的费用和生育津贴费用,具体如下:
生育医疗费:
生育医疗费用包括孕期的检查费用、计生费用、手术费用、住院费用以及药费,都是有生育保险基金支付并承担,医疗费用以及医药费用都是具有一定报销标准的,超出标准的有职工个人承担并支付。
女职工出院后因生育引起疾病的医疗费用,由生育保险基金承担并支付。若后续需要相关因病休息治疗的,可按照相关规定进行办理。
生育津贴:
生育津贴是女职工产假期间的工资,费用计算标准为:(单位上半年平均月工资/30天)*产假天数=生育津贴。计算标准为单位上半年平均月工资,并不是个人上半年平均月工资,若个人上半年平均月工资没有达到单位平均月工资需要按照单位平均月工资计算,若超出单位平均月工资需要按照个人计算。
目前各省份产假时间进行了大规模调整,大部分省份产假天数均在158天及以上,对于二胎或者三胎的孕妈妈也是可以给予报销的。需要注意的是如果女职工没有生育险,也可以拿丈夫的生育先进行报销,但相对金额就会有明显的下降。
社保可以报销的费用
我们从上文中可以了解到,新生儿医保报销的费用只能是孩子生病住院所产生的费用,其他的费用一律不报销。
1基本医疗保险药品报销甲类和乙类两种药品纳入基本医疗保险给付范围。
甲类药物就是指全国基本统一,并且能保证临床治疗需要的基本药物。
乙类药物目录时不固定的,是由各个省、自治区和直辖市根据自己的情况进行调整。
只有基本的药品和诊疗项目才能用医保报销
2基本医疗保险诊疗项目报销诊疗项目报销是有一定条件的,一定要是在定点医疗机构提供的定点医疗服务项目,费用适宜,安全有效,并且是由物价部门制定收费标准。
Tips:
新生儿社保用处真不少,但是家长们要记住拿到新生儿社保卡只有激活才能报销,而新生儿社保卡激活方式也较为简单,拿到卡之后,到相应的开户银行去激活就可以了。
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