试管婴儿促排的激素作用是什么？专家解读激素作用解除误区

随着不孕症患者的增多和三胎政策的开放，越来越多的人开始接受试管婴儿技术助孕，让很多人对试管婴儿技术多了一些理解。但试管婴儿促排卵过程让很多人不甚了了，担心促排激素会对人体有很大的影响。

促卵泡激素的作用

促卵泡激素是由于垂体生成的，但是影响促卵泡激素排放的组织并不是只有垂体，也会接受下丘脑和性腺、卵巢的调节，所以促卵泡激素水平在正常情况下应该是处于一个范围内的，如果超出了这个范围，那就说明人体促卵泡激素偏高，也是一些疾病的征兆，那么促卵泡激素的作用有哪些呢？

1、对于男性，促卵泡激素可以促进男性睾丸细精管的成熟，也可以促进精子的生成。

2、对于女性，促卵泡激素可以协同黄体素，从而促使卵泡分泌雌激素以及排卵。而且促卵泡激素直接的作用是促进卵泡的发育和成熟，参与者女性正常月经的形成，决定着女性正常的生殖功能。

促卵泡激素受到人体下丘脑促性腺激素释放激素的调节和控制，当人体的垂体接收到这种激素之后，就会分泌促卵泡激素，所以促卵泡激素一旦过高的话说明这个反馈调节的其中一个环节出现了错误，人们测定促卵泡激素的水平也可以反映出这些组织是否正常等等。

4性激素六项究竟该如何解读?

雌二醇E2

早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。

E29pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经，绝经期E230pg/ml;对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。

孕激素P

非孕期P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持2ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值，如果3ng/ml估计可能有排卵。

正常育龄非孕期妇女的孕激素水平：

卵泡早中期：小于1ng/ml

晚卵泡期和围卵泡期：1-3ng/ml

黄体中期：大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。

妊娠3个月之前，P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡;

P15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕;

P≥25ng/ml，可基本排除宫外孕;

正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25ng/ml，维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。

卵泡刺激素FSH

是评估卵巢功能的良好指标。

正常的育龄期妇女，FSH在4-6.8IU/L是最好的表现。

早卵泡期FSH10—15IU/L，提示卵巢功能减退。

FSH40IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。

黄体生成素LH

也是评价卵巢功能的指标之一。

基础LH水平应该是10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35IU/L。

突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。

因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外，LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。

LH和FSH40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经，即绝经;

FSH和LH均5IU/L，为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经，如席汉综合征;

血LH/FSH比值2～3或LH25IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。

(注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)。

睾酮T

睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。

多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感等。

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。

高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。

泌乳素PRL

泌乳素呈脉冲性分泌，一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。

通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml(200-800mIU/L之间)，正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。

激素针的副作用。

很多患者在促排阶段也会播打激素针，其原因是为了刺激卵巢活力以及卵子的生长，可是如果卵子受到激素针的过于刺激，那么很有可能“做大不做强”，内在的发育赶不上外在的长大，因而也就出现了空泡的现象。

2促卵泡生成激素的作用

1、直接刺激颗粒细胞的增生和分化。

2、诱导颗粒细胞促卵泡生成素和促黄体生成素受体的合成，提高颗粒细胞对促黄体生成素的反应性，这样就可以保持排卵前卵泡的肋骨合成和黄体形成。

3、促卵泡生成激素还可以和颗粒细胞表面的受体结合，激活翔安酸环化酶和cAMP-依赖性蛋白激酶以诱导基因产物的表达，如芳香化酶活性增加，使更多的雄激素转化为雌激素。

4、促卵泡生成激素还能主动抑制抑制素，激活素和胰岛素样生长因子-1的合成。这些多肽在介导优势卵泡和闭锁中发挥重要作用。

促卵泡生成激素是从绝经期妇女尿中提取的一种糖蛋白激素，含有黄体生成素和卵泡刺激素，两者之间的比例为1:1。